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[2020년 7월 웹진] 천식 어린이가 진료를 받기 전에 관찰하고 주의해야 할 점은 무엇입니까?

* 천식 어린이가 진료를 받기 전에 관찰하고 주의해야 할 점은 무엇입니까? *

 

천식의 특징이 기관지가 막혀 호흡이 잘 안되는 상황이므로 이에 따라오는 증상은 대단히 많습니다.

 

또한 천식은 증상이 있다가 없다가 하는 상태가 반복되기 때문에 어떤 증상이 있고 증상의 변화가 어떻게 나타나는지

 

관찰하는 것은 환자의 상태를 파악하는데 매우 중요합니다. 왜냐하면 환자의 상태를 보고 정도에 따라 치료의 수준을 결정할 수 있기

 

때문입니다.

 

천식에서 중요한 관찰 사항을 형식을 갖춰서 기록할 수 있게 만든 용지를 천식일지라고 하는데 천식일지를 이용하는 것도

 

좋은 방법입니다. 천식 환자에게 나타나는 증상들은 모두 중요하지만 이 중에서 중요한 관찰 사항은 다음과 같습니다.


첫째, 기침 상태를 관찰하는 것입니다. 기침을 할 때 가래기침인지, 마른기침인지를 살펴보아야 하고 기침 횟수가 대강 하루에

 

몇 회 정도인지, 기침을 하면서 숨소리는 이상하지 않은지, 하루 중 기침이 심할 때는 언제인지 등도 아울러 관찰해야 합니다.


둘째, 숨쉬는데 소리가 나는지, 소리가 난다면 숨을 들이마실 때 나는지, 숨을 내쉴 때 나는지, 아니면 둘 다 나는지를 관찰하는

 

것입니다. 천식에서의 천명 소리는 일반적으로 ``쌕쌕´´거리는 고음질의 소리로서 가래가 기관지에 차 있어서 들리는 ``거렁거렁´´하는

 

소리와는 약간 다릅니다.

 

셋째, 호흡수를 측정하는 것입니다. 아이의 호흡이 가쁘다고 생각되거나 아이가 숨차다고 하는 경우에는 1분에 숨을 몇 번 쉬는지

 

(한 번 숨쉬는 것은 들이마시고 내쉬는 것으로 이루어집니다) 재어 보는 것입니다. 단 호흡수를 측정하면서, 아이에게 ``호흡수를

 

셀 테니 숨 쉬어 봐´´하면 안됩니다. 아이가 긴장해서 실제와 다른 호흡수가 될 수 있기 때문입니다.


넷째, 호흡 곤란의 증세가 있는지 살펴보는 것입니다. 호흡곤란이 있으면 콧구멍을 벌렁거리고 가슴을 들썩거린다든지,

 

누워서는 숨을 못 쉬고 앉아서 숨을 쉬게 되며, 숨 쉴 때 가슴의 아래 부분, 윗부분, 갈비뼈 사이 또는 명치 끝부분이 쑥쑥 들어가는 상태

 

를 나타내게 되는 데 이러한 상태는 천식 발작이 심한 상태로 관찰하여 일찍 알아차려야 합니다. 


이와 같이 증상이 나타나는 경우, 특히 발작이 있는 경우에는 이를 일으키는 요인이 있는데, 증상이 나타날 때 이 시각 전후에

 

주변 상황을 관찰하여 기록하는 것이 중요합니다. 이는 발작을 일으키는 요인을 알아내는 데 중요하기 때문입니다.

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